聯(lián)系地址：濟南市槐蔭區(qū)齊魯大道3189號西進時代中心D棟5層發(fā)布時間：2021-09-03 09:10 點擊量： 2822次
成年人的世界里，從來沒有“容易”二字。
疫情期間，掙錢不易。
河北唐山的朱大媽今年52歲，賈大媽59歲，兩人同村，平時在家干農活，孩子們都在外地工作。
7月20日，趁著當下農閑，兩人相約來到村莊附近的氧化鐵粉廠打工，想干點零活補貼家用。她們的工作就是在鐵粉中挑揀雜質、垃圾，這個活兒以前村里也有人干過。
▲圖文無關，圖片來源于網絡
第一天上崗，兩人都有點興奮、緊張，也比較拘謹。戴上普通無紡布口罩、套袖和橡膠手套后，兩人就埋頭開始各自干起活來，期間沒怎么交流。
大約一個多小時后，賈大媽感覺到胸悶，頭暈，想吐，她看了一眼在旁邊干活的朱大媽，發(fā)覺她的臉色也不好看，有點發(fā)紫。她跟朱大媽說自己頭暈，朱大媽說：“我也覺得臉發(fā)熱，有點頭痛，可能是車間不透氣，再過一個多小時就該吃飯了，到時候出去透透氣。”
兩人正悄悄搭著話，突然旁邊一陣騷亂，車間里一位正在裝卸鐵粉的男工友突然倒在地上！只見他口唇、面部青紫，臉部和手抽搐，旁邊的人喊他，無應答。見此情景，賈大媽和朱大媽越發(fā)覺得頭痛，一陣陣惡心，最后止不住嘔吐起來。
鐵粉廠負責人趕緊打120急救，將三人送往市區(qū)醫(yī)院。
▲圖文無關，圖片來源于網絡
三人送到醫(yī)院時，血氧飽和度指數(shù)都比較低，高鐵血紅蛋白均在50-60之間（該項指標正常值應該是小于1-1.5），出現(xiàn)比較嚴重的缺氧癥狀。
因病情危急，三人先后進了ICU病房。醫(yī)院初步懷疑是苯胺中毒，注射了美藍，并對他們進行了穩(wěn)定血氧指數(shù)的針對性治療及保肝治療等。
10天過去了，三位患者其它癥狀得到初步緩解，但是血氧飽和指數(shù)長期處于80%以下，均需依賴吸氧。
因這家鐵粉廠已經生產多年，此前從沒有過中毒事故。為找準中毒病因，醫(yī)生建議做進一步的毒物檢測，以利于改進治療方案。
賈大媽的兒子拿著她當前的血液、尿液和事發(fā)當天工作時穿的上衣、褲子、手套、鞋子來到我們北京博睿檢測實驗室。經檢測，患者血液和尿液中已經檢測不到毒物；但是衣物中均檢出了辛基化二苯胺和4-氯-2-對氟苯胺。這些成分都有可能導致苯胺類中毒。
拿到檢測報告結果后，醫(yī)院主治醫(yī)生跟我們的首席藥（毒）物檢測官孫成文進行了深入的探討和交流。孫成文根據(jù)自己30多年來在中毒領域積累的經驗和敏感，提出了自己對于患者當下治療的一些建議和方向判斷，院方非常贊同他的觀點，調整了治療方案。
孫成文：苯胺中毒是咋回事
苯胺是一種化學原料，常用于染料、醫(yī)藥、農藥、樹脂制造及其他有機體合成等，它本身也可以作為一種黑色染料使用，屬于高毒類物質，可通過皮膚吸收、呼吸吸入等途徑引起中毒，在比較封閉、通風不良、苯胺濃度比較高的環(huán)境中，時有苯胺類化學物質急性中毒事故發(fā)生，其實比較常見。
中毒者多數(shù)會呈現(xiàn)出紫紺、呼吸急促、乏力、頭痛、頭昏甚至昏迷等癥狀，是因為血液中血紅蛋白被苯胺轉化成高鐵血紅蛋白，失去攜氧功能，嚴重者可引起溶血性貧血。
在臨床救治中，通常會立即靜脈注射美藍、大量維生素C和給氧吸入進行搶救。
兩位大媽的兒子也都從外地趕回來照顧母親。賈大媽的兒子說：“看到媽媽躺在病床上的樣子，真的好心疼，覺得自己好沒用。我在外面拼命掙錢，就是想讓媽媽過上輕松舒坦的生活，可媽媽從來沒歇過一天……”
年輕人，不要陷入自責和羞愧，因為成年人的世界里，真的從來就沒有容易二字。你和你的母親都在拼盡全力工作，只為著給家人創(chuàng)造更美好的生活。當媽媽醒來睜開眼看到兒子的那一刻，我想那一定是她最大的安心和幸福……
令人寬慰的是，目前三位中毒患者均已離開ICU監(jiān)護病房，進入普通護理，血氧飽和度已經提高到81%以上，正在逐漸康復中。
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